精子濃度低可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、不良生活習(xí)慣等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為生育能力下降、精液量減少等癥狀,需通過精液分析等檢查明確診斷。
染色體異常如克氏綜合征可導(dǎo)致生精功能障礙,表現(xiàn)為睪丸發(fā)育不良和少精癥。此類患者可能伴隨男性乳房發(fā)育或性腺功能減退,需通過染色體核型分析確診。治療上可采用睪酮替代療法改善癥狀,但生育能力恢復(fù)較困難。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會(huì)影響促性腺激素分泌,常見于高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常。患者可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙,實(shí)驗(yàn)室檢查可見卵泡刺激素和黃體生成素水平異常??勺襻t(yī)囑使用溴隱亭片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
附睪炎或前列腺炎等感染性疾病會(huì)導(dǎo)致生精上皮損傷,病原體包括淋球菌、衣原體等。急性期可見陰囊腫脹疼痛、排尿困難等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等,配合臥床休息和陰囊托高。
精索靜脈回流受阻會(huì)引起睪丸局部溫度升高和缺氧,多見于左側(cè)精索靜脈。體檢可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊,嚴(yán)重者伴有墜脹感。輕度患者可穿緊身內(nèi)褲改善癥狀,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)破壞睪丸生精環(huán)境,高溫環(huán)境如頻繁泡溫泉或穿緊身褲也會(huì)影響精子生成。這類因素導(dǎo)致的精子濃度下降可通過戒煙限酒、避免久坐、補(bǔ)充鋅硒等微量元素進(jìn)行改善,一般3-6個(gè)月精液參數(shù)可逐步恢復(fù)。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免接觸重金屬等有毒物質(zhì)。飲食上多攝入牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅的食物,限制油炸食品攝入。定期進(jìn)行精液檢查監(jiān)測(cè)改善情況,若備孕1年以上未成功需及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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