牙齦萎縮可通過(guò)調(diào)整刷牙方式、使用抗敏感牙膏、牙周基礎(chǔ)治療、牙齦移植手術(shù)、控制全身性疾病等方式修復(fù)。牙齦萎縮通常由機(jī)械性損傷、牙周炎、牙齒排列不齊、激素水平變化、糖尿病等因素引起。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能導(dǎo)致牙齦機(jī)械性損傷。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷以45度角輕柔清潔牙齦溝,配合牙線清理鄰面菌斑。避免使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦,可減少牙齦邊緣的進(jìn)一步退縮。
牙齦退縮常伴隨牙根暴露導(dǎo)致敏感,可使用含氟化亞錫或硝酸鉀的抗敏感牙膏。此類牙膏能封閉牙本質(zhì)小管,緩解冷熱刺激痛,同時(shí)氟化物有助于預(yù)防根面齲。需持續(xù)使用4周以上才能顯效,刷牙后建議保留泡沫含漱1分鐘增強(qiáng)效果。
中重度牙周炎引起的萎縮需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)。通過(guò)超聲波器械清除牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì),使牙齦重新附著。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性敏感,可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物控制感染,促進(jìn)組織修復(fù)。
對(duì)于美觀區(qū)嚴(yán)重萎縮或持續(xù)進(jìn)展的病例,可考慮結(jié)締組織移植術(shù)或游離齦移植術(shù)。從上腭取自體牙齦組織覆蓋暴露的牙根,手術(shù)需分兩次完成,成活率較高。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用吸管,防止血凝塊脫落影響愈合。
糖尿病患者的牙齦萎縮進(jìn)展較快,需將空腹血糖控制在7mmol/L以下。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)牙齦增生伴局部萎縮,需服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平。長(zhǎng)期服用苯妥英鈉等藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)牙齦狀況。
牙齦萎縮修復(fù)后需維持良好口腔衛(wèi)生,每日使用沖牙器清潔牙縫,每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。避免吸煙和咀嚼檳榔等刺激物,缺牙患者應(yīng)及時(shí)修復(fù)防止鄰牙移位。均衡攝入維生素C和鈣質(zhì),適量食用獼猴桃、乳制品等有助于牙齦健康。出現(xiàn)刷牙出血或牙齒松動(dòng)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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