牙齦萎縮厲害可通過牙周治療、軟組織移植手術(shù)、改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整咬合關(guān)系、使用藥物等方式修復(fù)。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素、激素變化等原因引起。
牙周基礎(chǔ)治療是修復(fù)牙齦萎縮的首要措施,包括齦上潔治和齦下刮治。通過超聲波潔牙機(jī)清除牙結(jié)石和菌斑,配合手工刮治器清理牙周袋內(nèi)感染物。對(duì)于中重度牙周炎患者,可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù),徹底清除病變組織。治療后需定期復(fù)查,每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)。
對(duì)于牙齦缺損嚴(yán)重的患者,可考慮結(jié)締組織移植或游離齦移植手術(shù)。從腭部取自體結(jié)締組織,移植到牙齦退縮區(qū)域,覆蓋暴露的牙根表面。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響傷口愈合。移植成功率較高,能有效改善美觀和牙齒敏感癥狀。
采用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷和含氟牙膏,避免橫向用力刷牙。配合使用牙線清理鄰面菌斑,必要時(shí)使用沖牙器輔助清潔。戒煙限酒,減少碳酸飲料攝入。可選用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解牙根暴露導(dǎo)致的敏感癥狀,如舒適達(dá)抗敏感牙膏。
存在夜磨牙或咬合創(chuàng)傷的患者需進(jìn)行咬合調(diào)整。通過調(diào)磨早接觸點(diǎn),制作咬合墊分散咬合力。對(duì)于嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形患者,可能需要正畸治療重新分配咬合壓力。咬合墊需夜間佩戴,定期調(diào)整以適應(yīng)咬合變化。
急性炎癥期可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,或口服甲硝唑片控制感染。對(duì)于激素性牙齦萎縮,需治療原發(fā)病并配合使用復(fù)方氯己定含漱液。牙齦按摩可促進(jìn)血液循環(huán),配合使用維生素C片有助于膠原合成。
牙齦萎縮修復(fù)后需長期維持口腔健康。每日早晚正確刷牙,使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),多食用新鮮蔬菜水果和乳制品。避免用牙開瓶蓋等硬物,防止機(jī)械性損傷。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,早期干預(yù)可阻止萎縮進(jìn)展。吸煙者應(yīng)戒煙,減少煙草對(duì)牙周組織的刺激。
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