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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)怎么治療

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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。可配合軸向翻身，減少神經(jīng)根刺激。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。避免推拿等暴力手法。

4、硬膜外注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行硬膜外腔激素注射，直接作用于受壓神經(jīng)根周?chē)Ｐ鑷?yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后觀察有無(wú)感染跡象。該方法短期效果顯著但不宜反復(fù)使用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免搬運(yùn)重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉，增強(qiáng)腰背肌力量。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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