腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或提重物。臥床時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,每次牽引重量為體重的1/3-1/2;中頻電療有助于緩解肌肉痙攣和疼痛癥狀。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主配合遠(yuǎn)端取穴,推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉;可配合獨活寄生湯加減內(nèi)服或中藥熥敷包外敷,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,椎板開窗減壓術(shù)用于合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換姿勢并做腰部伸展;睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位;加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等;控制體重減輕腰椎負(fù)荷,搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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