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什么是支氣管擴(kuò)張

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支氣管擴(kuò)張是指支氣管及其周圍肺組織因慢性炎癥或纖維化導(dǎo)致管壁結(jié)構(gòu)破壞,形成不可逆的異常擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、感染因素

反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張的主要誘因,結(jié)核分枝桿菌、銅綠假單胞菌等病原體持續(xù)破壞支氣管黏膜纖毛功能,導(dǎo)致分泌物滯留和管壁損傷。患者可能出現(xiàn)黃綠色膿痰伴發(fā)熱,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,同時(shí)配合乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。

2、免疫異常

原發(fā)性免疫缺陷病或獲得性免疫功能低下時(shí),機(jī)體清除病原體能力減弱,易引發(fā)支氣管反復(fù)感染。常見(jiàn)于艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、消瘦等。需通過(guò)靜脈注射人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力,必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道炎癥。

3、遺傳性疾病

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳病可直接導(dǎo)致黏液清除功能障礙,黏液栓堵塞支氣管引發(fā)擴(kuò)張。這類患者多伴有杵狀指、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需長(zhǎng)期使用阿法鏈道酶吸入溶液分解黏液,配合高頻胸壁振蕩排痰儀輔助治療。

4、氣道阻塞

腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫造成支氣管狹窄時(shí),遠(yuǎn)端氣道內(nèi)分泌物排出受阻,繼發(fā)感染后易形成擴(kuò)張?;颊叱S芯窒扌韵Q音,需通過(guò)支氣管鏡取出異物或切除腫瘤,術(shù)后使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解支氣管痙攣。

5、毒性物質(zhì)吸入

長(zhǎng)期接觸工業(yè)粉塵、化學(xué)氣體等刺激性物質(zhì)會(huì)損傷氣道黏膜防御機(jī)制。矽肺患者多見(jiàn)雙上肺纖維化伴支氣管擴(kuò)張,需脫離污染環(huán)境并使用羧甲司坦口服溶液祛痰,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合氨溴索注射液霧化治療。

支氣管擴(kuò)張患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%左右,每日飲水超過(guò)1500毫升以稀釋痰液。堅(jiān)持體位引流排痰,取患側(cè)肺處于高位姿勢(shì),配合叩背促進(jìn)分泌物排出。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花,避免辛辣刺激。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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