藥疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、皮膚護(hù)理、對(duì)癥支持等方式治療。藥疹通常由藥物過(guò)敏反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱或黏膜損害。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物能緩解藥疹引起的瘙癢和紅腫。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng),適用于輕中度藥疹。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡或口干,須避免駕駛或操作精密儀器。
醋酸潑尼松片、地塞米松注射液、氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫過(guò)度反應(yīng)。常用于中重度藥疹伴全身癥狀者,短期使用能快速控制炎癥。長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)血糖和血壓,不可突然停藥。
環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等免疫抑制劑適用于糖皮質(zhì)激素?zé)o效的重癥藥疹。通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕皮膚損傷,使用期間需定期檢查肝腎功能。眼部涂抹時(shí)須防止藥物入眼。
發(fā)生藥疹后需使用溫和無(wú)刺激的生理鹽水濕敷或硼酸洗液清潔患處,破損皮膚可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免搔抓或摩擦皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度。
伴發(fā)熱者可物理降溫,黏膜損傷需用復(fù)方氯己定含漱液護(hù)理口腔。重癥藥疹出現(xiàn)脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液,電解質(zhì)紊亂者應(yīng)補(bǔ)充氯化鈉注射液。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑維持機(jī)體代謝。
藥疹患者應(yīng)立即停用可疑致敏藥物,記錄用藥史協(xié)助醫(yī)生判斷過(guò)敏源?;謴?fù)期飲食宜清淡,避免海鮮、芒果等易致敏食物。保持皮膚清潔干燥,外出時(shí)做好物理防曬。若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),須即刻就醫(yī)搶救。日常用藥前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。
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