手足癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括真菌接觸傳播、足部多汗、免疫力低下、共用物品污染以及皮膚屏障受損等。手足癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持局部干燥、避免交叉感染等方式治療。
皮膚直接接觸被癬菌污染的物體是主要傳播途徑。公共浴室、游泳池地面的紅色毛癬菌,或共用拖鞋毛巾上的絮狀表皮癬菌均可導(dǎo)致感染?;颊咝枋褂寐?lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散等藥物,并對(duì)鞋襪進(jìn)行沸水燙洗消毒。
長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪形成濕熱環(huán)境,促使須癬毛癬菌繁殖。表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛。建議每日用酮康唑洗劑泡腳,保持足部通風(fēng)干燥,必要時(shí)使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性手足癬。除表現(xiàn)為鱗屑性斑塊外,可能并發(fā)細(xì)菌感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊配合特比萘芬軟膏,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
家庭成員混用指甲剪、修腳工具等可傳播石膏樣小孢子菌。典型癥狀為指甲增厚渾濁或掌跖角化脫屑?;颊邞?yīng)單獨(dú)使用工具,并定期用戊二醛消毒,配合環(huán)吡酮胺搽劑治療甲癬。
長(zhǎng)期接觸洗滌劑或外傷導(dǎo)致皮膚皸裂,使紅色毛癬菌更易侵入。表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形皮損伴脫屑??上扔媚蛩剀浉嘈迯?fù)角質(zhì)層,再涂抹萘替芬酮康唑乳膏,避免抓撓防止擴(kuò)散。
預(yù)防手足癬需注意每日更換棉質(zhì)透氣襪,公共場(chǎng)合穿著防滑拖鞋。足癬患者應(yīng)最后洗浴以免污染浴室,毛巾需陽(yáng)光暴曬。治療期間避免辛辣飲食,合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖。若外用藥物2周無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)。
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