手足癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見誘因包括真菌接觸、環(huán)境潮濕、免疫力低下、皮膚屏障受損及遺傳易感性。可通過抗真菌藥物治療和日常護(hù)理改善。
直接接觸患者皮損或共用毛巾、鞋襪等物品可能導(dǎo)致皮膚癬菌傳播。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是常見病原體,感染后表現(xiàn)為趾間浸漬、脫屑或水皰。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,并避免交叉感染。
長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪或手足多汗會(huì)創(chuàng)造潮濕環(huán)境,促進(jìn)真菌繁殖。好發(fā)于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體,伴隨瘙癢和異味。建議保持局部干燥,可配合使用特比萘芬噴霧劑,同時(shí)選擇吸濕透氣的棉質(zhì)衣物。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生癬菌感染。此類患者可能出現(xiàn)頑固性糜爛或角化過度。除外用酮康唑洗劑外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
外傷、濕疹或過度清潔破壞皮膚完整性時(shí),真菌易侵入角質(zhì)層。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,邊緣隆起。治療需聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥,同時(shí)修復(fù)皮膚屏障。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致對(duì)癬菌易感,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的掌跖角化。家族中有類似病史者應(yīng)提前預(yù)防,發(fā)作時(shí)使用環(huán)吡酮胺乳膏,并定期進(jìn)行真菌學(xué)檢查。
預(yù)防手足癬需注意保持手足清潔干燥,避免赤足行走于公共浴室或游泳池周邊,選擇透氣性好的鞋襪并定期更換。不與他人共用指甲剪、拖鞋等個(gè)人物品,衣物毛巾應(yīng)高溫消毒。出現(xiàn)持續(xù)脫皮、瘙癢等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用激素類藥膏導(dǎo)致病情加重。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素以增強(qiáng)皮膚抵抗力。
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