孕中期胎膜早破能否保胎需根據(jù)具體情況判斷。若未合并感染且剩余羊水量充足,通??稍趪烂鼙O(jiān)測下嘗試保胎;若已出現(xiàn)宮內(nèi)感染、胎兒窘迫或羊水過少,則需及時終止妊娠。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
孕周較小且無感染征象時,醫(yī)生會評估保胎可行性。絕對臥床休息可減少羊水外流,使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君片延緩分娩進程,抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,同時通過超聲監(jiān)測羊水量及胎兒狀況。孕婦需保持會陰清潔,每日監(jiān)測體溫和血常規(guī),避免增加腹壓的動作。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、子宮壓痛、陰道分泌物異味等感染表現(xiàn),或胎心監(jiān)護異常、羊水指數(shù)持續(xù)下降時,繼續(xù)妊娠可能導(dǎo)致敗血癥或胎兒缺氧。此時需立即使用注射用頭孢曲松鈉控制感染,并盡快終止妊娠。孕24周前胎膜早破的保胎成功率較低,新生兒存活率與孕周密切相關(guān)。
孕婦應(yīng)避免劇烈活動和性生活,補充足量維生素C和蛋白質(zhì)以增強胎膜韌性。出現(xiàn)陰道流液需即刻平臥并就醫(yī),不可自行使用衛(wèi)生棉條或進行陰道沖洗。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高危因素,妊娠期控制血糖血壓可降低胎膜早破風(fēng)險。
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