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什么是粘液性腫瘤

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粘液性腫瘤是一類以分泌大量粘液為特征的腫瘤，主要包括粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌等類型，可發(fā)生于卵巢、乳腺、胃腸等器官。

1. 病理特征

粘液性腫瘤的典型病理表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)量粘液，形成粘液池或粘液湖。鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞排列成腺管狀或乳頭狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿粘液顆粒，細(xì)胞核被擠壓至基底側(cè)。粘液性囊腺瘤的粘液主要為中性粘多糖，而粘液性癌可分泌酸性粘多糖。

2. 常見(jiàn)部位

卵巢是最常見(jiàn)的發(fā)病部位，約占所有卵巢上皮性腫瘤的15%。其次為闌尾、乳腺、胰腺和胃腸道的粘液性腫瘤。不同部位的粘液性腫瘤在生物學(xué)行為和預(yù)后上存在差異，如卵巢粘液性腫瘤多為良性或交界性，而胰腺粘液性囊腺癌惡性程度較高。

3. 臨床表現(xiàn)

早期多無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)腹部脹滿感、壓迫癥狀或觸及包塊。卵巢粘液性腫瘤可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，胃腸道粘液性腫瘤可能引起腸梗阻。粘液性囊腺癌破裂時(shí)，大量粘液進(jìn)入腹腔可形成腹膜假粘液瘤。

4. 診斷方法

超聲檢查可顯示多房囊性結(jié)構(gòu)伴分隔，CT或MRI能清晰顯示腫瘤的囊實(shí)性成分和粘液特征。血清腫瘤標(biāo)志物CA125、CA19-9可能升高。確診需依靠病理活檢，免疫組化檢查常用標(biāo)記物包括CK7、CK20、CDX2等。

5. 治療原則

良性粘液性腫瘤可行腫瘤切除術(shù)，交界性腫瘤需完整切除并密切隨訪。粘液性癌需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)聯(lián)合化療，常用化療方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇聯(lián)合卡鉑等。對(duì)于腹膜假粘液瘤患者，可能需要多次減瘤手術(shù)配合腹腔熱灌注化療。

粘液性腫瘤患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物，保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂，出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上建議選擇易消化食物，限制高脂飲食，保持規(guī)律作息有助于身體恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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