小孩抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起,可通過物理降溫、抗癲癇藥物、抗生素治療、補鈣、手術(shù)等方式干預(yù)。
高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)全身強直陣攣發(fā)作。發(fā)作時需保持呼吸道通暢,將患兒置于側(cè)臥位避免誤吸,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解??膳浜蠝厮猎〉任锢斫禍卮胧?,反復(fù)發(fā)作者需排除癲癇可能。
癲癇可能與遺傳因素或腦部異常放電有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失伴肢體抽動。確診需結(jié)合腦電圖檢查,治療可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度。
腦膜炎多由細菌或病毒感染引起,除抽搐外常伴隨發(fā)熱、頸項強直等癥狀。細菌性腦膜炎需及時靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,病毒性則以對癥支持治療為主。腰椎穿刺檢查是確診的重要依據(jù)。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。輕癥可通過葡萄糖酸鈣口服溶液補充,嚴重低鈣需靜脈注射鈣劑,同時配合維生素D滴劑促進鈣吸收。
頭部撞擊后可能出現(xiàn)抽搐,提示存在顱內(nèi)出血或腦挫裂傷。需立即進行CT檢查明確損傷程度,少量出血可保守治療,大量出血或腦疝形成時需緊急行開顱血腫清除術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn),移除周圍危險物品避免二次傷害。發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。日常注意保證充足睡眠,避免過度疲勞,癲癇患兒需嚴格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收。
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