小孩抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起,可通過物理降溫、抗癲癇藥物、補(bǔ)鈣治療、抗感染治療等方式干預(yù)。建議家長立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,并及時(shí)就醫(yī)明確病因。
體溫超過38.5℃時(shí)可能誘發(fā)抽搐,常見于6個(gè)月至5歲兒童。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣,通常持續(xù)1-3分鐘。家長需立即解開衣物散熱,用溫水擦拭頸部及腋窩,避免強(qiáng)行按壓肢體。若反復(fù)發(fā)作需排查腦電圖異常。
與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),可能出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫等癥狀。需通過視頻腦電圖確診,常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。發(fā)作時(shí)家長應(yīng)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征。
由細(xì)菌或病毒感染腦膜導(dǎo)致,常伴隨發(fā)熱、嘔吐、頸部僵硬。腰穿檢查可確診,需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。延誤治療可能遺留聽力損傷等后遺癥。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退時(shí),血鈣低于2.1mmol/L可能引發(fā)手足搐搦。表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)屈曲、足弓反張,需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后期配合碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充。
頭部撞擊后可能出現(xiàn)抽搐伴意識(shí)障礙,CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦出血或水腫。急性期需使用甘露醇注射液降低顱壓,嚴(yán)重者需行去骨瓣減壓術(shù)。家長需觀察孩子有無嗜睡或嘔吐等遲發(fā)癥狀。
日常需保證兒童充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)抽搐。飲食注意補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、豆腐,癲癇患兒應(yīng)限制電子屏幕時(shí)間。定期接種流腦、乙腦疫苗預(yù)防感染性疾病,有抽搐史者需隨身攜帶醫(yī)療警示卡。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。
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