頸椎增生可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。頸椎增生通常與長期勞損、退行性變、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素有關。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學的辦公設備,每隔1小時活動頸部5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時頸椎過度側(cè)彎。日??蛇M行頸部米字操鍛煉,緩慢做前后左右及旋轉(zhuǎn)動作,每次重復5-8組。
通過超短波治療儀緩解局部肌肉痙攣,紅外線照射促進血液循環(huán),每次治療20分鐘。專業(yè)康復師指導下的頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,牽引重量一般為體重的1/7-1/10。居家可使用熱水袋熱敷頸肩部,溫度不超過50℃,每次15-20分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片促進神經(jīng)修復。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取風池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡,配合推拿手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸采用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡,內(nèi)服可選用頸復康顆粒改善氣血運行。艾灸大椎穴、天宗穴等部位每次15分鐘,注意防止燙傷皮膚。
對于嚴重壓迫脊髓或神經(jīng)根的病例,可考慮頸椎前路減壓融合術清除骨贅,或后路椎管擴大成形術緩解壓迫。微創(chuàng)手術如經(jīng)皮椎間孔鏡技術創(chuàng)傷較小,術后需佩戴頸托固定4-6周。手術存在感染、鄰近節(jié)段退變等風險,需嚴格評估適應癥。
日常應避免頸部受涼,夏季空調(diào)房注意保暖,冬季外出佩戴圍巾。游泳時選擇蛙泳姿勢鍛煉頸部肌肉,避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作。飲食多補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量食用三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)等癥狀,應及時復查頸椎MRI。
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