手指頭伸不直可能與肌腱損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或先天性畸形等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式改善。
手指伸肌腱斷裂或粘連可能導致關(guān)節(jié)活動受限,常因外傷或重復勞損引起。表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛及屈伸障礙。需通過超聲或核磁共振明確損傷程度,輕者可通過支具固定配合康復訓練恢復,重者需手術(shù)修復肌腱。
指關(guān)節(jié)軟骨退化會引發(fā)骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙狹窄,多見于中老年人群。晨起僵硬和活動后疼痛是典型癥狀。X線檢查可見關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等藥物,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
自身免疫反應導致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)。伴隨對稱性紅腫和晨僵超過1小時。甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片可控制病情,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于重癥患者。
屈肌腱鞘因過度摩擦發(fā)生炎癥,常見于頻繁使用手指者。表現(xiàn)為彈響指和局部壓痛。早期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合制動,頑固性病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
先天性腱鞘狹窄或關(guān)節(jié)發(fā)育異??赡軐е聝和诩闯霈F(xiàn)手指活動障礙。需通過體格檢查和影像學評估,多數(shù)需在學齡前完成矯形手術(shù),術(shù)后需長期康復鍛煉。
日常應避免手指過度負重或重復性動作,寒冷季節(jié)注意手部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)僵硬或畸形進展,建議盡早就診風濕免疫科或手外科,通過血液檢查、影像學等明確病因。遵醫(yī)囑進行針對性治療的同時,可每日用40℃溫水浸泡手指10-15分鐘以改善血液循環(huán)。
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