手指頭彎曲伸不直可能與關(guān)節(jié)退行性變、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后粘連、先天性畸形等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。
長期勞損或年齡增長可能導(dǎo)致指關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨起僵硬、活動時有摩擦感。早期可通過關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解,如使用握力球鍛煉。若伴隨疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,出現(xiàn)彈響指或卡壓癥狀。急性期需制動休息,配合局部熱敷。嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍注射液,或行小針刀松解術(shù)。
自身免疫異常會導(dǎo)致近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹畸形,伴有晨僵超過1小時。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,同時進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形加重。
手指骨折或肌腱損傷愈合過程中可能形成瘢痕粘連,表現(xiàn)為特定角度活動受限。傷后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動伸展訓(xùn)練,頑固性粘連需行肌腱松解術(shù)。
嬰幼兒時期出現(xiàn)的扳機(jī)指或并指畸形多與發(fā)育異常有關(guān)。輕度可通過按摩牽拉改善,顯著影響功能的需在學(xué)齡前完成矯形手術(shù),如腱鞘切開術(shù)或植皮成形術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作,冬季注意手部保暖。使用鍵盤時保持手腕中立位,每小時做5分鐘伸展運(yùn)動。若保守治療2周無改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測血糖,高血糖狀態(tài)會加速肌腱退化。
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