手指彎曲且無法自行伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、骨關(guān)節(jié)炎、先天性扳機(jī)指等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致腱鞘發(fā)炎增厚,表現(xiàn)為局部疼痛伴彈響指。早期可通過熱敷緩解,急性期需制動(dòng)休息。醫(yī)生可能推薦雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎可導(dǎo)致指關(guān)節(jié)晨僵和畸形。伴隨關(guān)節(jié)腫脹時(shí)需檢測(cè)類風(fēng)濕因子。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布膠囊控制炎癥?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝腎功能。
手指外傷或手術(shù)后若固定時(shí)間過長,肌腱與周圍組織可能發(fā)生粘連。表現(xiàn)為被動(dòng)活動(dòng)度大于主動(dòng)活動(dòng)。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,必要時(shí)行肌腱松解術(shù)。
中老年人群因關(guān)節(jié)退變可能出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)膨大變形。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重。
嬰幼兒拇長屈肌腱發(fā)育異??蓪?dǎo)致拇指持續(xù)屈曲。早期可通過輕柔按摩嘗試矯正,若1歲后未改善需考慮腱鞘切開術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就診小兒骨科。
出現(xiàn)手指活動(dòng)障礙時(shí),建議每日用40℃溫水浸泡患指10分鐘,配合輕柔伸展訓(xùn)練。避免自行暴力扳直手指,以防造成二次損傷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療2周無改善或伴隨紅腫發(fā)熱,須立即至手外科或風(fēng)濕免疫科就診。
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