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手指頭彎曲伸不直怎么回事

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手指頭彎曲伸不直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后粘連、先天性屈曲指等因素有關(guān),可通過藥物注射、物理治療、手術(shù)松解等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腱鞘炎

長期重復(fù)抓握動作可能導(dǎo)致屈肌腱鞘增厚,形成狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為手指根部疼痛伴彈響,嚴(yán)重時卡壓肌腱導(dǎo)致伸直困難。早期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合熱敷和手指伸展訓(xùn)練。若保守治療無效,需考慮醋酸潑尼松龍注射液鞘內(nèi)注射或小針刀松解術(shù)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)滑膜增生,侵蝕近端指間關(guān)節(jié)軟骨,典型表現(xiàn)為晨僵和天鵝頸畸形。關(guān)節(jié)超聲可見滑膜血流信號增強,需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制炎癥,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者??祻?fù)期需佩戴手指支具防止關(guān)節(jié)變形。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者遠端指間關(guān)節(jié)退變形成赫伯登結(jié)節(jié),骨贅增生限制關(guān)節(jié)活動。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。日常應(yīng)避免冷水刺激,使用蠟療緩解僵硬癥狀。

4、外傷后粘連

手指切割傷或骨折后瘢痕組織黏連肌腱,導(dǎo)致屈伸功能障礙。傷后2周需開始被動牽拉訓(xùn)練,配合超聲波治療軟化瘢痕。嚴(yán)重粘連需行肌腱松解術(shù),術(shù)后24小時內(nèi)開始康復(fù)鍛煉防止再粘連。

5、先天性屈曲指

嬰幼兒時期出現(xiàn)的指間關(guān)節(jié)攣縮,多與指淺屈肌發(fā)育異常有關(guān)。輕度可通過系列石膏矯形,重度需在3歲前進行肌腱延長術(shù)。術(shù)后需長期佩戴矯形器直至骨骼發(fā)育成熟。

日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動,工作間隙做握拳-伸展交替練習(xí)。寒冷季節(jié)注意手部保暖,使用40℃左右溫水浸泡促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需立即排查風(fēng)濕免疫性疾病。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,預(yù)防糖尿病手關(guān)節(jié)病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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