腰痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
急性腰痛發(fā)作時需立即停止活動,選擇硬板床仰臥或側(cè)臥,避免腰部受力。臥床期間可適度翻身,防止壓瘡,建議持續(xù)1-3天,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?。若臥床超過3天無改善需就醫(yī)。
急性期48小時內(nèi)使用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔1小時重復(fù),減輕炎癥水腫。慢性腰痛或急性期48小時后改用熱敷,溫度不超過40℃,每次20-30分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊改善骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)腰痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕藥物依賴。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
超短波治療通過高頻電磁場緩解深層組織炎癥,牽引治療適用于椎間盤突出患者,需專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波對肌筋膜疼痛綜合征效果顯著,一般需3-5次療程。治療期間應(yīng)配合核心肌群鍛煉。
椎間孔鏡適用于保守治療無效的腰椎間盤突出,微創(chuàng)切口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)或滑脫,需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時變換體位,坐姿保持腰椎生理曲度。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動、游泳等,但急性期禁止劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙,須立即就診排查嚴(yán)重病因。
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