肩膀腫脹疼痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關。通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、夜間疼痛加重等癥狀。
1、肩周炎
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織退行性病變引起的炎癥反應，常見于50歲左右人群。長期過度使用肩關節(jié)或受涼可能導致肌腱粘連，表現(xiàn)為抬臂困難、靜息痛。急性期需減少活動并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合熱敷緩解癥狀。
2、肩袖損傷
肩袖由四組肌腱組成，外傷或反復摩擦可能導致肌腱撕裂。典型癥狀包括上舉無力、特定角度劇痛。磁共振檢查可明確損傷程度，部分撕裂可嘗試康復訓練，完全斷裂需關節(jié)鏡手術修復，常用玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑。
3、頸椎病
頸神經根受壓時疼痛可放射至肩部，常伴有手指麻木、頭暈。椎間盤突出或骨質增生是主要誘因，頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經治療有效，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術解除壓迫。
4、風濕性關節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關節(jié)滑膜，導致對稱性多關節(jié)腫痛，晨僵超過1小時是特征表現(xiàn)。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，配合雷公藤多苷片調節(jié)免疫，避免關節(jié)畸形。
5、痛風性關節(jié)炎
嘌呤代謝異常致尿酸結晶沉積在關節(jié)，常見第一跖趾關節(jié)和肩關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期用秋水仙堿片快速止痛，慢性期需苯溴馬隆片促進尿酸排泄，嚴格低嘌呤飲食。
日常應注意保持肩部溫暖避免受涼，睡眠時避免壓迫患側。可進行鐘擺運動等低強度鍛煉維持關節(jié)活動度，但急性期應制動休息?？刂聘哙堰适澄飻z入，適度補充維生素D和鈣質。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，需及時就醫(yī)排除感染可能。長期伏案工作者建議每小時活動肩頸，游泳和太極拳有助于改善肩周血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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