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齒根腫脹疼痛是為什么

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齒根腫脹疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。

一、齲齒

齲齒即蛀牙，當(dāng)病變深入牙本質(zhì)深層接近牙髓時(shí)，細(xì)菌及其毒素可刺激牙髓組織，引起牙髓的炎癥反應(yīng)，這種炎癥可能通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至牙根周?chē)M織，導(dǎo)致齒根區(qū)域出現(xiàn)腫痛?；颊呖赡馨橛醒例X敏感、食物嵌塞、肉眼可見(jiàn)的牙洞等癥狀。針對(duì)已形成齲洞的情況，治療主要是由口腔科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的充填治療，即補(bǔ)牙。對(duì)于較深的齲洞，在清除腐質(zhì)后可能需要進(jìn)行墊底等保護(hù)牙髓的處理。

二、牙髓炎

牙髓炎是位于牙齒中央牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)血管組織發(fā)生炎癥。深度齲齒、牙齒外傷、牙體缺損等因素使細(xì)菌侵入牙髓是常見(jiàn)原因。急性牙髓炎典型癥狀包括自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛，夜間加重，疼痛可能放射至頭部、耳顳部。當(dāng)炎癥滲出物通過(guò)根尖孔到達(dá)根尖周?chē)鷷r(shí)，便會(huì)引起齒根部的腫脹和叩痛。治療牙髓炎的主要方法是根管治療，即徹底清除感染的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行消毒、成形，最后嚴(yán)密充填。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周?chē)M織的炎癥性疾病，多由牙髓炎癥未得到控制，感染向根尖擴(kuò)散所致?；颊叱８械交佳烙懈∑鸶?，咬合時(shí)疼痛明顯，對(duì)應(yīng)區(qū)域的牙齦或牙槽黏膜紅腫，可能形成瘺管流膿。這種情況下的齒根腫痛通常定位明確。根尖周炎的核心治療同樣是根管治療，對(duì)于伴有根尖囊腫或肉芽腫且病變范圍較大的情況，可能還需要進(jìn)行根尖外科手術(shù)，如根尖切除術(shù)。

四、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨的慢性感染性疾病。主要與牙菌斑生物膜有關(guān)，其產(chǎn)生的毒素和代謝產(chǎn)物破壞牙周組織，形成深牙周袋。當(dāng)炎癥急性發(fā)作或形成牙周膿腫時(shí)，牙齦會(huì)明顯紅腫、疼痛，并有溢膿，患者感覺(jué)牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力，這種腫痛感可涉及多個(gè)牙齒的根部區(qū)域。治療需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，必要時(shí)輔以牙周手術(shù)，并配合使用抗感染藥物如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等控制急性炎癥。

五、智齒冠周炎

智齒冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥。下頜智齒多見(jiàn)，因盲袋容易積聚食物殘?jiān)图?xì)菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)引發(fā)急性炎癥。表現(xiàn)為智齒周?chē)难例l組織紅腫脹痛，嚴(yán)重時(shí)張口受限，吞咽疼痛，并可伴有同側(cè)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀，疼痛可放射至臨近區(qū)域，感覺(jué)像是齒根疼痛。急性期治療以局部沖洗上藥如過(guò)氧化氫溶液、生理鹽水，全身應(yīng)用抗生素如頭孢克肟膠囊、奧硝唑片等，待炎癥消退后，通常建議拔除阻生或位置不正的智齒。

出現(xiàn)齒根腫脹疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。在日常生活護(hù)理中，應(yīng)堅(jiān)持每日早晚使用巴氏刷牙法認(rèn)真清潔牙齒，并學(xué)會(huì)使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，以減少菌斑堆積。飲食上避免頻繁攝入過(guò)甜、過(guò)黏的食物，這些食物容易附著于牙齒表面，為致齲菌提供養(yǎng)分。急性炎癥期飲食宜清淡、溫涼，避免用患側(cè)咀嚼，以免加重腫痛。定期每半年至一年進(jìn)行一次口腔健康檢查和潔牙，是預(yù)防大多數(shù)牙源性問(wèn)題的有效手段。若疼痛劇烈或伴有面部腫脹、發(fā)熱，提示感染可能較重，應(yīng)盡快就診，避免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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