牙齒根部疼痛可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂或牙本質(zhì)過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周手術(shù)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)或接近牙髓時(shí),可能引發(fā)根部鈍痛或敏感。早期可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹,中深度齲齒需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂。若伴隨自發(fā)痛,可能需配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
牙周組織慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,暴露的牙根面受冷熱刺激或咬合壓力時(shí)產(chǎn)生疼痛。急性發(fā)作期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。重度病例需進(jìn)行齦下刮治術(shù)消除牙周袋。
牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)會(huì)引起持續(xù)性跳痛,患牙有浮出感。確診后需開(kāi)髓引流,根管預(yù)備后封入氫氧化鈣糊劑消毒,后期用牙膠尖充填。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解腫痛。
牙齒表面微裂紋延伸至根部時(shí),咀嚼硬物會(huì)誘發(fā)銳痛。淺表裂紋可用流動(dòng)樹(shù)脂封閉,深達(dá)髓腔者需做全冠修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可臨時(shí)使用丁香油酚棉球安撫牙髓。
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露,冷熱酸甜刺激引發(fā)短暫刺痛。可應(yīng)用含氟化亞錫的脫敏牙膏刷牙,嚴(yán)重者用玻璃離子水門(mén)汀封閉敏感區(qū)域。日常應(yīng)避免橫向刷牙損傷頸部牙體。
出現(xiàn)牙齒根部疼痛應(yīng)減少進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物,使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔,每日用牙線清理鄰面菌斑。長(zhǎng)期未緩解者需拍攝牙片明確病因,避免延誤治療導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以降低牙周感染風(fēng)險(xiǎn)。
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