肝癌早期可通過(guò)手術(shù)切除、射頻消融、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。肝癌早期通常由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病、長(zhǎng)期酗酒等因素引起。
手術(shù)切除是肝癌早期首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。常見(jiàn)術(shù)后輔助藥物有槐耳顆粒、華蟾素膠囊等抗腫瘤中成藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
射頻消融通過(guò)電極針產(chǎn)生高溫使腫瘤組織凝固壞死,適用于直徑小于3厘米的肝癌。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng),通常1-2周內(nèi)緩解。治療前后需配合使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
通過(guò)導(dǎo)管向腫瘤供血?jiǎng)用}注入化療藥物和栓塞劑,阻斷腫瘤血供并局部給藥。常用化療藥物包括表柔比星注射液、奧沙利鉑注射液等。治療后可能出現(xiàn)惡心、發(fā)熱等栓塞后綜合征,需對(duì)癥處理。該療法特別適合多發(fā)病灶或不能手術(shù)的患者。
針對(duì)肝癌特定分子靶點(diǎn)的藥物如索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等,可抑制腫瘤生長(zhǎng)和血管生成。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。靶向治療常與介入治療聯(lián)合應(yīng)用,提高中晚期肝癌治療效果。
PD-1抑制劑如卡瑞利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液等通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。免疫治療需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療期間要定期檢查肝功能、甲狀腺功能等指標(biāo)。
肝癌早期患者治療后需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,限制高脂肪食物。絕對(duì)戒酒,避免食用霉變食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲、CT或MRI,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案。
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