長期失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長期失眠通常由精神壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境因素等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善長期失眠,建議每天固定起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設備,減少藍光對褪黑素分泌的干擾。建立睡前放松程序,如溫水泡腳、聽輕音樂等,幫助身體進入睡眠準備狀態(tài)。
優(yōu)化臥室環(huán)境對緩解失眠很重要,保持室溫18-22攝氏度,濕度50%-60%為宜。選擇遮光窗簾隔絕光線干擾,使用舒適的床墊和枕頭。避免在臥室工作或娛樂,強化臥室與睡眠的條件反射關聯(lián)。
認知行為療法對心理因素導致的失眠效果顯著,可通過睡眠日記記錄睡眠模式,糾正對失眠的過度焦慮。放松訓練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松能降低睡前覺醒度。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢,處理潛在的情緒問題。
在醫(yī)生指導下可短期使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律紊亂者。使用艾司唑侖片等苯二氮卓類藥物需警惕依賴風險,不宜超過4周。
中醫(yī)認為失眠多與心脾兩虛、肝郁化火有關,可辨證使用天王補心丹、歸脾丸等中成藥。針灸取神門、三陰交等穴位安神定志。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū),配合中藥足浴效果更佳。
長期失眠患者應避免睡前攝入咖啡因和尼古丁,晚餐不宜過飽。白天適量運動如散步、瑜伽有助于改善睡眠質(zhì)量,但睡前3小時應避免劇烈運動。建立穩(wěn)定的睡前儀式,培養(yǎng)正向睡眠信念。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,建議及時到睡眠專科就診評估。
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