后腰疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸脹痛感,活動(dòng)后加重,休息可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合局部熱敷和按摩改善血液循環(huán)。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。常見(jiàn)癥狀為放射性下肢疼痛伴麻木,咳嗽時(shí)加重。輕中度患者可采用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消除水腫,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎區(qū)絞痛并向腰部放射,常伴血尿、尿頻。確診需進(jìn)行超聲檢查,較小結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,疼痛劇烈時(shí)使用布洛芬栓或哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,夜間明顯?;A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片聯(lián)合骨化三醇軟膠囊,日常需加強(qiáng)防跌倒措施并適度日照。
青年男性多見(jiàn)晨僵和夜間腰骶部鈍痛,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時(shí)保持腰部直立。建議每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群,飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,需立即至骨科或疼痛科就診完善磁共振檢查。
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