冠心病發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、出汗等癥狀。冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
胸痛是冠心病發(fā)作的典型癥狀,多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性或緊縮感,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜。疼痛常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。若胸痛持續(xù)超過30分鐘且不緩解,需警惕急性心肌梗死。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或窒息感,患者常描述為“像石頭壓著”。癥狀可能伴隨胸痛出現(xiàn),也可單獨(dú)發(fā)生,尤其在靜息狀態(tài)下或夜間發(fā)作時(shí)。胸悶與心肌供血不足直接相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難。
心悸指心跳異常感,患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則。冠心病發(fā)作時(shí),心肌缺血可引發(fā)心律失常,如室性早搏、房顫等,導(dǎo)致心悸癥狀。部分患者可能伴有頭暈或黑矇,提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。
氣短表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難,嚴(yán)重者靜息時(shí)也可出現(xiàn)。心肌缺血導(dǎo)致左心功能下降,肺循環(huán)淤血,影響氣體交換?;颊呖赡苄瓒俗粑?,夜間陣發(fā)性呼吸困難是心力衰竭的典型表現(xiàn)。
出汗多為冷汗,常伴隨胸痛突然出現(xiàn),與交感神經(jīng)興奮有關(guān)。大量冷汗是急性心肌梗死的常見伴隨癥狀,可能伴面色蒼白、四肢濕冷,提示病情危重需緊急救治。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,若癥狀頻繁發(fā)作或加重,應(yīng)立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。
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