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濕疹與神經(jīng)性皮炎區(qū)別有什么

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王曉彥 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院皮膚科

濕疹與神經(jīng)性皮炎是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及好發(fā)部位。濕疹通常由內(nèi)外因素共同作用引起，表現(xiàn)為多形性皮損伴滲出傾向；神經(jīng)性皮炎則與神經(jīng)精神因素相關(guān)，以陣發(fā)性劇癢和苔蘚樣變?yōu)樘卣鳌?/p>

1、病因差異

濕疹的發(fā)病與遺傳易感性、接觸過敏原、皮膚屏障功能障礙等因素相關(guān)，常見誘發(fā)因素包括洗滌劑、花粉或食物過敏。神經(jīng)性皮炎主要與長期焦慮、緊張等精神因素導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢異常敏感有關(guān)，搔抓行為會(huì)加重皮損。

2、癥狀特點(diǎn)

濕疹急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚和脫屑，皮損邊界不清且對(duì)稱分布。神經(jīng)性皮炎以劇烈瘙癢為突出癥狀，皮損多為圓形或多角形扁平丘疹，表面干燥呈苔蘚樣變，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。

3、皮損形態(tài)

濕疹皮損具有多形性，同一時(shí)期可見紅斑、丘疹、水皰、糜爛等多種形態(tài)，滲出明顯時(shí)可能結(jié)黃色痂皮。神經(jīng)性皮炎皮損形態(tài)單一，主要為膚色或淡褐色苔蘚化斑塊，表面可見抓痕和血痂，少見滲出性改變。

4、病程演變

濕疹病程呈反復(fù)發(fā)作傾向，受環(huán)境濕度、溫度變化影響明顯，部分患者可能發(fā)展為慢性濕疹。神經(jīng)性皮炎病程較長，瘙癢-搔抓-苔蘚化形成惡性循環(huán)，精神壓力緩解后癥狀可減輕。

5、治療側(cè)重

濕疹治療需避免接觸過敏原，外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合保濕劑，嚴(yán)重者口服氯雷他定片。神經(jīng)性皮炎需調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，外用復(fù)方氟米松軟膏止癢，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。

濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過38攝氏度，沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。神經(jīng)性皮炎患者需保持規(guī)律作息，通過冥想、運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力，避免過度搔抓皮損。兩種疾病均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可長期自行使用激素類藥膏。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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