產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、電刺激療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后尿失禁通常由妊娠壓迫、分娩損傷、盆底肌松弛、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮和放松盆底肌群,幫助增強(qiáng)肌肉力量。每天重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周可改善輕度尿失禁。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸,避免腹部用力。
借助儀器可視化指導(dǎo)盆底肌收縮,提高訓(xùn)練準(zhǔn)確性。治療需專業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次,配合家庭訓(xùn)練。適用于自主訓(xùn)練效果不佳者,能改善壓力性尿失禁癥狀。
通過(guò)低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)和肌力恢復(fù)。需在醫(yī)院完成10-15次療程,對(duì)急迫性尿失禁效果顯著。治療期間可能出現(xiàn)輕微刺痛感,屬正常反應(yīng)。
遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。藥物可能引起口干、便秘等副作用,哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。需配合行為療法綜合干預(yù)。
對(duì)于重度尿失禁可選擇尿道中段懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,6周內(nèi)禁止提重物。手術(shù)并發(fā)癥包括尿潴留、感染等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
產(chǎn)后尿失禁產(chǎn)婦應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi),分次少量飲用。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制咖啡因攝入。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免便秘增加腹壓。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估,癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需復(fù)查盆底功能。
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