肺結(jié)核鈣化一般不會傳染。肺結(jié)核鈣化是病灶愈合的表現(xiàn),此時結(jié)核分枝桿菌通常已被殺滅或處于休眠狀態(tài),不具有傳染性。但若鈣化灶內(nèi)仍有活菌或合并活動性結(jié)核,則可能存在傳染風(fēng)險。
肺結(jié)核鈣化是機(jī)體免疫系統(tǒng)與結(jié)核分枝桿菌斗爭后的結(jié)果,病灶中的壞死組織被鈣鹽沉積包裹,形成類似結(jié)石的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。這種情況下,結(jié)核菌多已被巨噬細(xì)胞吞噬清除或處于代謝停滯狀態(tài),無法通過飛沫傳播給他人。影像學(xué)檢查可見肺部點(diǎn)狀或片狀高密度影,邊緣清晰,患者通常無咳嗽、咯血等典型結(jié)核癥狀,痰涂片檢查也多為陰性。
少數(shù)情況下,鈣化灶可能包裹少量休眠狀態(tài)的結(jié)核菌,當(dāng)人體免疫力嚴(yán)重下降時,這些細(xì)菌可能重新活躍導(dǎo)致復(fù)發(fā)。若患者同時存在其他未鈣化的活動性結(jié)核病灶,如空洞型肺結(jié)核,仍可通過咳嗽排出活菌造成傳播。臨床需結(jié)合痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查綜合判斷傳染性。
肺結(jié)核鈣化患者無須隔離,但建議定期復(fù)查胸部影像。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D,避免過度勞累。接觸者若出現(xiàn)長期低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時篩查?;顒有越Y(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
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