甲狀腺功能減退癥可能引起代謝紊亂、心血管損害、神經(jīng)精神異常、生殖系統(tǒng)功能障礙及生長(zhǎng)發(fā)育障礙等多系統(tǒng)危害。甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足導(dǎo)致機(jī)體代謝降低的疾病,主要危害包括體重異常增加、心率減慢、記憶力減退、女性月經(jīng)紊亂、兒童智力發(fā)育遲緩等。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝率,甲減患者因激素缺乏會(huì)導(dǎo)致新陳代謝速度減慢。典型表現(xiàn)為怕冷、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、體重難以控制地增加,部分患者出現(xiàn)高膽固醇血癥。代謝紊亂還可能伴隨乏力、嗜睡等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)黏液性水腫昏迷。
甲狀腺激素對(duì)維持心臟正常收縮力和心率有重要作用。甲減患者可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心輸出量減少,長(zhǎng)期未治療會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)心包積液,心電圖顯示低電壓,嚴(yán)重者可能發(fā)展為心力衰竭。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感,甲減可能導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙。部分患者出現(xiàn)抑郁情緒、表情淡漠,兒童患者若未及時(shí)治療可能造成不可逆的智力損害。周圍神經(jīng)病變可表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感。
女性患者常見月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或閉經(jīng),生育能力下降,妊娠期甲減會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率。男性可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙。甲狀腺激素缺乏會(huì)影響性激素結(jié)合球蛋白的合成,間接干擾性腺功能。
胎兒期或嬰幼兒期發(fā)生甲減會(huì)導(dǎo)致呆小癥,表現(xiàn)為骨骼發(fā)育遲緩、身材矮小、智力低下。青少年患者可能出現(xiàn)青春期延遲、骨齡落后。及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素對(duì)預(yù)防不可逆的生長(zhǎng)發(fā)育缺陷至關(guān)重要。
甲減患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等替代藥物,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含硒、鋅的海產(chǎn)品及堅(jiān)果,避免過量攝入十字花科蔬菜。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,冬季需注意保暖。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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