甲狀腺功能減退可能引發(fā)代謝紊亂、心血管損害、神經(jīng)精神異常、生育障礙等多系統(tǒng)危害。甲減的危害主要有代謝率下降、心臟功能受損、認(rèn)知功能障礙、妊娠并發(fā)癥、兒童發(fā)育遲緩等。
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低,患者可能出現(xiàn)怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液性水腫,表現(xiàn)為面部四肢非凹陷性腫脹。這種情況需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
甲減會(huì)引起心率減慢、心肌收縮力減弱,可能導(dǎo)致心包積液和動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加。部分患者會(huì)出現(xiàn)血壓異常,以舒張壓升高為特征。心血管損害需通過(guò)甲狀腺功能糾正和心臟保護(hù)藥物聯(lián)合干預(yù)。
甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能維持至關(guān)重要。甲減患者常出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抑郁等表現(xiàn),老年患者可能被誤診為癡呆。及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素可改善神經(jīng)癥狀。
孕期甲減會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓等風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育。孕婦需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,妊娠期甲狀腺功能異常需要更嚴(yán)格的控制標(biāo)準(zhǔn)。
嬰幼兒期甲減會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)停滯、骨骼發(fā)育延遲和智力障礙,即克汀病。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)先天性甲減,出生后1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始治療可避免不可逆損害。
甲減患者需保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶紫菜,但避免過(guò)量補(bǔ)碘。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。注意保暖防寒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期服藥者每年需評(píng)估骨密度和心血管狀況。
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