牙齦癌是發(fā)生在牙齦組織的惡性腫瘤,屬于口腔癌的一種,主要表現(xiàn)為牙齦潰瘍、腫塊、出血或牙齒松動。牙齦癌可能與長期吸煙、酗酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染等因素有關,需通過病理活檢確診。
牙齦癌的發(fā)病與多種因素相關。長期吸煙或咀嚼煙草會直接刺激牙齦黏膜,增加癌變風險。過量飲酒可能加重口腔黏膜損傷??谇恍l(wèi)生不良導致慢性炎癥反復發(fā)作,可能誘發(fā)細胞異常增生。人乳頭瘤病毒16型感染與部分口腔癌發(fā)病相關。長期佩戴不合適的義齒造成機械摩擦也可能成為誘因。
牙齦癌早期可能表現(xiàn)為牙齦潰瘍經(jīng)久不愈,潰瘍邊緣隆起呈菜花狀。隨著病情進展會出現(xiàn)牙齦腫塊,質(zhì)地較硬且生長迅速。病變部位易出血,可能伴隨牙齒松動或脫落。部分患者會出現(xiàn)口腔疼痛并向耳部放射。晚期可能出現(xiàn)頸部淋巴結腫大、張口困難等癥狀。
牙齦癌診斷需結合臨床表現(xiàn)和病理檢查??谇豢漆t(yī)生會進行詳細的口腔檢查,觀察病變形態(tài)和范圍。影像學檢查如CT或MRI有助于評估腫瘤浸潤深度和淋巴結轉(zhuǎn)移情況。確診需依靠組織病理活檢,通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)學特征。部分病例需進行免疫組化檢查輔助診斷。
牙齦癌治療以手術切除為主,需根據(jù)腫瘤分期選擇術式。早期病變可能采用局部廣泛切除術。中晚期病例可能需要進行頜骨部分切除及頸部淋巴結清掃。術后根據(jù)情況配合放射治療,如鈷60放療或調(diào)強放療?;瘜W治療常用方案包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。靶向治療如西妥昔單抗注射液可用于特定病例。
預防牙齦癌需戒煙限酒,避免咀嚼檳榔等致癌物。保持良好口腔衛(wèi)生,定期潔牙和口腔檢查。及時治療牙齦炎、牙周病等慢性炎癥。合理調(diào)整義齒避免長期機械刺激。日常飲食注意補充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素。治療后患者需定期復查,監(jiān)測復發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。
牙齦癌患者術后需特別注意口腔護理,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免刺激手術部位。飲食應選擇軟爛易咀嚼的食物,保證足夠營養(yǎng)攝入??祻推陂g可進行適度面部肌肉訓練,改善張口功能。定期隨訪檢查包括口腔檢查、影像學評估等,及時發(fā)現(xiàn)異常情況。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成后續(xù)治療計劃。
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