牙齦癌通常可以治療,具體治療方案需根據(jù)病情分期、腫瘤位置及患者身體狀況決定。牙齦癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
早期牙齦癌可通過手術(shù)徹底切除腫瘤組織,常見術(shù)式包括局部切除術(shù)、頜骨部分切除術(shù)等。術(shù)后可能需配合修復(fù)手術(shù)恢復(fù)口腔功能。手術(shù)適用于腫瘤局限且未侵犯重要結(jié)構(gòu)的病例,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
中晚期患者或無法手術(shù)者可采用放射治療,通過高能射線破壞癌細(xì)胞。適形調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少對(duì)正常組織的損傷。放療常與化療聯(lián)用增強(qiáng)療效,可能出現(xiàn)口腔黏膜炎等副作用,需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
常用化療藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等,通過靜脈給藥殺滅全身癌細(xì)胞。化療多用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后輔助治療,可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合支持治療。
針對(duì)特定基因突變的患者可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物,精準(zhǔn)阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn),可能引發(fā)皮疹等不良反應(yīng),但整體耐受性優(yōu)于傳統(tǒng)化療。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,適用于晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常,需密切監(jiān)測(cè)。
牙齦癌患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。術(shù)后選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。戒煙限酒,定期復(fù)查口腔CT或PET-CT監(jiān)測(cè)病情。出現(xiàn)口腔潰瘍、出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),治療期間可配合營(yíng)養(yǎng)支持提升免疫力。
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