吸煙會顯著增加肺部疾病的發(fā)生概率，主要危害包括慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺氣腫等。煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可直接損傷肺泡和支氣管黏膜，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。
1、慢性阻塞性肺疾病
長期吸煙會破壞支氣管纖毛的清潔功能，使氣道分泌物滯留并反復(fù)感染。煙草中的化學(xué)刺激物引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致氣道壁增厚、管腔狹窄。患者表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動后氣促。臨床常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物緩解癥狀，嚴重者需進行肺康復(fù)訓(xùn)練。
2、肺癌
煙草含有的苯并芘、亞硝胺等致癌物可誘發(fā)支氣管上皮細胞基因突變。吸煙者發(fā)生肺癌的概率顯著增高，常見病理類型為鱗癌和小細胞肺癌。早期可能僅有刺激性干咳或痰中帶血，進展期會出現(xiàn)胸痛、聲音嘶啞。診斷需結(jié)合胸部CT和支氣管鏡活檢，治療手段包括手術(shù)切除、放療和靶向藥物如吉非替尼片。
3、肺氣腫
煙霧中的氧化劑會分解肺泡壁彈性蛋白，使肺泡融合形成大皰性病變。這種結(jié)構(gòu)性破壞導(dǎo)致肺換氣面積減少，患者出現(xiàn)進行性呼吸困難。體格檢查可見桶狀胸和叩診過清音，肺功能檢查顯示殘氣量增加。急性加重期可使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀，日常需堅持低流量吸氧治療。
4、呼吸道感染
吸煙會抑制巨噬細胞和中性粒細胞的吞噬功能，削弱呼吸道局部免疫力。吸煙者更易發(fā)生支氣管炎、肺炎等感染性疾病，且病程遷延難愈。病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌多見，臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物治療。
5、肺動脈高壓
煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后，會導(dǎo)致慢性低氧血癥并刺激肺血管收縮。長期缺氧促使肺動脈內(nèi)膜增生、管腔狹窄，最終發(fā)展為肺動脈高壓?；颊弑憩F(xiàn)為勞力性呼吸困難和暈厥，超聲心動圖可顯示右心室肥厚。治療需使用波生坦片等血管擴張劑，晚期可能需要進行肺移植。
建議吸煙者立即開始戒煙計劃，可通過尼古丁貼片輔助減輕戒斷癥狀。日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，避免接觸二手煙。定期進行肺功能檢查和低劑量胸部CT篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時就診。增加富含維生素C的蔬菜水果攝入，如西藍花、獼猴桃等，有助于修復(fù)氧化損傷的肺組織。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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