鼻竇囊腫手術(shù)通常采用鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)開放手術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)囊腫位置、大小及患者個體情況決定。
鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是目前主流方式,通過鼻腔自然通道置入內(nèi)鏡器械,在直視下切除囊腫并開放引流竇腔。手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,適用于多數(shù)位于上頜竇、篩竇等常見部位的囊腫。術(shù)前需完善鼻竇CT或MRI明確囊腫范圍,術(shù)中可能聯(lián)合使用低溫等離子刀減少出血。術(shù)后1-3天需填塞止血材料,定期鼻腔沖洗促進創(chuàng)面愈合。
傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于范圍廣泛或位置特殊的囊腫,如累及額竇深部或顱底的病變。需在面部做小切口進入竇腔,完整剝離囊腫壁。手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷較大,可能遺留輕微瘢痕。術(shù)后需放置引流管3-5天,配合抗生素預(yù)防感染。兩種術(shù)式均需全身麻醉,手術(shù)時間約1-2小時,術(shù)中可能同步處理伴隨的鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等問題。
術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、劇烈運動及高空飛行,保持鼻腔濕潤環(huán)境。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察竇口通暢情況,多數(shù)患者2-4周可恢復(fù)日常活動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或鼻腔異常分泌物需及時復(fù)診。
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