腰椎側(cè)彎可通過(guò)佩戴支具、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。腰椎側(cè)彎可能與先天發(fā)育異常、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)。
1、佩戴支具
適用于青少年輕度特發(fā)性脊柱側(cè)彎，通過(guò)外力矯正脊柱力線。定制硬質(zhì)支具需每天佩戴20小時(shí)以上，需定期復(fù)查調(diào)整松緊度。矯形期間需配合呼吸訓(xùn)練避免胸廓受限，支具治療可能持續(xù)2-4年直至骨骼發(fā)育成熟。
2、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
施羅德療法、SEAS訓(xùn)練等特定體操可增強(qiáng)核心肌群對(duì)稱性。游泳、吊單杠等軸向減壓運(yùn)動(dòng)有助于改善柔韌性。需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周訓(xùn)練3-5次，避免過(guò)度前屈或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作加重畸形。
3、物理治療
脈沖電磁場(chǎng)可抑制椎體不對(duì)稱生長(zhǎng)，適用于Cobb角10-25度的進(jìn)展期患者。體外沖擊波能松解軟組織攣縮，配合牽引治療可增加椎間隙壓力。每次治療20分鐘，10-15次為1療程。
4、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可延緩骨質(zhì)疏松型側(cè)彎進(jìn)展。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善肌力失衡，塞來(lái)昔布膠囊緩解繼發(fā)性炎癥疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不能改變骨骼結(jié)構(gòu)畸形。
5、手術(shù)治療
Cobb角超過(guò)40度或年進(jìn)展＞5度需考慮后路椎弓根螺釘固定術(shù)。重度畸形可能需行Smith-Petersen截骨，術(shù)中配合神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)。術(shù)后需佩戴保護(hù)支具3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行功能鍛煉。
日常應(yīng)避免單肩背包、翹二郎腿等不良姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的座椅。建議每半年進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X線復(fù)查，青少年患者需監(jiān)測(cè)骨齡。游泳、普拉提等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于維持矯正效果，疼痛加劇或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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