膝蓋髕骨軟化通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、摩擦感、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。髕骨軟化是指髕骨軟骨因磨損或退化而出現(xiàn)的病變,可能與過度使用、外傷、肌肉失衡等因素有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)疼痛是髕骨軟化的主要癥狀,通常在上下樓梯、下蹲或久坐后站立時加重。疼痛多位于髕骨后方或周圍,初期可能為間歇性,隨著病情發(fā)展可能變?yōu)槌掷m(xù)性。疼痛可能與髕骨軟骨磨損導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。建議減少膝關(guān)節(jié)負重活動,避免長時間保持同一姿勢。
髕骨軟化可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動范圍減小,尤其在屈膝時明顯。患者可能感到膝關(guān)節(jié)僵硬,活動不靈活,影響日常行走、跑步等活動?;顒邮芟夼c髕骨軌跡異常、關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張有關(guān)。適當(dāng)進行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的拉伸和強化訓(xùn)練有助于改善癥狀。
患者在屈伸膝關(guān)節(jié)時可能感到髕骨下有摩擦感或捻發(fā)音,這是由于軟骨表面不平整導(dǎo)致。摩擦感可能在膝關(guān)節(jié)活動時加重,休息時減輕。摩擦感提示軟骨已有明顯磨損,需及時就醫(yī)評估軟骨損傷程度。
部分患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)輕度腫脹,尤其在活動后明顯。腫脹多由關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎癥反應(yīng)引起,可能伴隨局部皮溫升高。腫脹程度通常與活動量相關(guān),休息后可緩解。冷敷和抬高患肢有助于減輕腫脹癥狀。
髕骨軟化晚期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,患者可能感到膝關(guān)節(jié)"打軟腿"或"卡住"。關(guān)節(jié)不穩(wěn)與髕骨軌跡異常、周圍肌肉力量不平衡有關(guān)。嚴重不穩(wěn)可能增加跌倒風(fēng)險,需及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。
髕骨軟化患者應(yīng)注意控制體重,避免加重膝關(guān)節(jié)負擔(dān);選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車替代跑步等高沖擊運動;加強股四頭肌特別是內(nèi)側(cè)頭的力量訓(xùn)練有助于穩(wěn)定髕骨;使用護膝可在活動時提供額外支持;如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療,避免軟骨進一步損傷。
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