手指關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。若伴隨骨折需用石膏固定,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)復(fù)位手術(shù)。
中老年人群常見退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)腫大變形??勺襻t(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于改善癥狀,晚期嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性侵犯手指小關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時(shí)。甲氨蝶呤片和來氟米特片可延緩病情進(jìn)展,疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。需定期監(jiān)測肝腎功能,避免關(guān)節(jié)畸形需早期使用生物制劑治療。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片和非布司他片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。需長期控制嘌呤飲食,避免飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟攝入以防復(fù)發(fā)。
頻繁手指活動(dòng)引發(fā)肌腱與鞘膜摩擦,出現(xiàn)彈響指伴局部壓痛。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行小針刀松解術(shù),術(shù)后需進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、X線或核磁共振明確診斷。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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