腰部扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥，避免腰部受力?？墒褂醚鼑潭p少肌肉痙攣，臥床時(shí)間一般不超過(guò)3天，長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。日常避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，如廁時(shí)采用坐姿減少腰部壓力。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3次每次20分鐘。冷熱交替敷法能緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，跌打鎮(zhèn)痛膏局部外敷活血化瘀?？诜幬镄枳⒁馕改c刺激，外用藥避開(kāi)破損皮膚。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D治療。
4、物理治療
急性期后可采用超短波治療消除深層炎癥，中頻電刺激促進(jìn)組織修復(fù)，超聲波治療松解粘連。需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。水中運(yùn)動(dòng)能減輕腰部負(fù)重，適合老年患者康復(fù)。
5、手術(shù)治療
合并椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)或韌帶斷裂時(shí)，可能需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，6個(gè)月內(nèi)禁止彎腰負(fù)重。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。
恢復(fù)期保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕頭減輕腰部壓力。飲食增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制體重?？祻?fù)訓(xùn)練從橋式運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐步增加飛燕式等腰背肌鍛煉，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。如出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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