腰部扭傷可通過臥床休息、冷敷與熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理，日常保養(yǎng)需注意姿勢(shì)調(diào)整、核心肌群鍛煉、避免負(fù)重、適度活動(dòng)、定期復(fù)查。腰部扭傷通常由突然負(fù)重、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉疲勞、退行性變、外傷撞擊等原因引起。
一、臥床休息
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床，采取仰臥位并在膝下墊軟枕，有助于放松腰部肌肉、減輕椎間盤壓力。避免過早下床活動(dòng)或進(jìn)行彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，休息時(shí)間通常需要1-3天，待急性疼痛明顯緩解后再逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。休息期間可進(jìn)行輕微的踝泵運(yùn)動(dòng)，即勾腳尖和繃腳尖，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
二、冷敷與熱敷
在扭傷后的24-48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行冷敷，可使用毛巾包裹冰袋，每次敷15-20分鐘，每日多次。冷敷有助于收縮血管、減輕局部腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后，可轉(zhuǎn)換為熱敷，使用熱水袋或熱毛巾，溫度不宜過高，每次20-30分鐘，熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，加速組織修復(fù)。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊，能有效抗炎鎮(zhèn)痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉緊張。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏也可局部使用。須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行長(zhǎng)期服用。
四、物理治療
急性期過后，可在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。常用方法包括中頻電療、超聲波治療、紅外線照射等，以消炎鎮(zhèn)痛、松解粘連。手法治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、軟組織按摩能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、緩解肌肉僵硬。物理治療需根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況制定個(gè)性化方案，循序漸進(jìn)。
五、手術(shù)治療
絕大多數(shù)腰部扭傷無須手術(shù)，僅當(dāng)保守治療無效且存在明確結(jié)構(gòu)性損傷時(shí)考慮。例如，合并有腰椎間盤突出癥且出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，或存在腰椎不穩(wěn)、峽部裂等情況。手術(shù)方式包括椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)、腰椎融合內(nèi)固定術(shù)等，旨在解除神經(jīng)壓迫、重建脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)決策需經(jīng)骨科醫(yī)生全面評(píng)估。
腰部扭傷后的保養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期過程，關(guān)鍵在于建立并維持良好的生活習(xí)慣。日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，坐立時(shí)腰背挺直，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的椅子和床墊。加強(qiáng)腰腹核心肌群鍛煉，如平板支撐、小燕飛、臀橋等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。避免突然發(fā)力提重物，必要時(shí)使用護(hù)腰提供臨時(shí)支撐。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚，有助于骨骼健康?？刂企w重，減輕腰椎負(fù)荷?；謴?fù)期間可進(jìn)行游泳、快走等低沖擊性有氧運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等高強(qiáng)度對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。如疼痛反復(fù)或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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