糖尿病患者用藥需嚴格遵醫(yī)囑,常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。糖尿病可能與遺傳因素、不良生活方式、胰島細胞功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
二甲雙胍片適用于2型糖尿病患者,通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。該藥可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。合并嚴重肝腎功能不全或酗酒者禁用,用藥期間應(yīng)避免過量飲酒。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用??赡艹霈F(xiàn)低血糖反應(yīng),建議從小劑量開始調(diào)整。老年患者或肝腎功能不全者需謹慎使用,服藥期間需規(guī)律監(jiān)測血糖。
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收控制餐后血糖,適合以主食為主的飲食結(jié)構(gòu)患者。常見腹脹、排氣增多等不良反應(yīng),需與第一口主食同服。炎癥性腸病或腸梗阻患者禁用,用藥期間需配合糖尿病飲食。
西格列汀片為DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。單獨使用低血糖風(fēng)險較低,但可能引發(fā)關(guān)節(jié)痛或胰腺炎。與胰島素聯(lián)用需調(diào)整劑量,用藥期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病,需根據(jù)血糖譜選擇速效、中效或長效劑型。注射部位可能出現(xiàn)脂肪增生,需定期輪換注射部位。使用前需檢查藥液性狀,開封后注意保存條件。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血糖并記錄波動情況,保持低糖低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度運動。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物。所有藥物調(diào)整均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行增減藥量或更換藥物。
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