三角纖維軟骨復合體損傷通常表現為腕部尺側疼痛、握力減弱、關節(jié)活動受限、關節(jié)彈響及局部腫脹等癥狀。該損傷多由外傷、慢性勞損或退行性變引起,需結合臨床檢查確診。
1、腕部尺側疼痛
三角纖維軟骨復合體損傷后,腕關節(jié)尺側會出現持續(xù)性鈍痛或銳痛,尤其在旋轉手腕或用力握持時加重。疼痛可能向小指側前臂放射,伴隨關節(jié)酸脹感。早期可通過制動休息緩解,若長期未愈需考慮關節(jié)鏡探查。
2、握力減弱
損傷會導致腕關節(jié)穩(wěn)定性下降,表現為抓握物體時力量明顯減退,持物易脫落??赡芘c三角纖維軟骨撕裂后尺腕關節(jié)力學改變有關,需通過肌力訓練或手術修復改善功能。
3、關節(jié)活動受限
腕部旋轉和尺偏動作受限是典型表現,患者做擰毛巾、轉門把手等動作困難。關節(jié)活動時常伴隨摩擦感,嚴重時會出現關節(jié)交鎖現象,需通過康復鍛煉恢復活動度。
4、關節(jié)彈響
損傷后腕關節(jié)在特定角度活動時會產生彈響或咔嗒聲,提示軟骨碎片移位或關節(jié)對合異常。彈響多伴隨疼痛,需通過磁共振成像明確損傷程度,必要時行清創(chuàng)手術。
5、局部腫脹
尺骨莖突周圍可見局限性腫脹,皮膚溫度輕度升高,按壓有壓痛。急性期可冷敷減輕水腫,慢性期需配合超聲波等物理治療促進組織修復。
腕部三角纖維軟骨復合體損傷后應避免提重物及劇烈運動,佩戴護腕限制關節(jié)過度活動。飲食注意補充蛋白質和鈣質,可適量食用牛奶、魚肉等促進軟骨修復的食物。若保守治療3個月無效,建議及時就醫(yī)評估手術指征。
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