三角軟骨復(fù)合體損傷可通過保守治療、藥物治療、支具固定、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。損傷通常由外傷、慢性勞損、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、退行性變或先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
適用于輕度損傷或急性期,需停止腕關(guān)節(jié)活動(dòng)并冰敷消腫。佩戴護(hù)腕限制腕部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,避免提重物或撐地等誘發(fā)疼痛的動(dòng)作。損傷后2-3周內(nèi)建議保持中立位制動(dòng)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨關(guān)節(jié)積液可能需注射玻璃酸鈉緩解摩擦。
采用前臂石膏或定制支具將腕關(guān)節(jié)固定于輕度背伸位4-6周,減少三角纖維軟骨受壓。需定期調(diào)整支具松緊度并觀察皮膚狀況。
急性期后可通過超聲波促進(jìn)組織修復(fù),后期采用蠟療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度??祻?fù)階段需進(jìn)行握力球訓(xùn)練及腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或存在明顯撕裂時(shí),可選擇關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)縫合術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腕部功能。
日常應(yīng)避免反復(fù)扭轉(zhuǎn)腕關(guān)節(jié)的動(dòng)作如擰毛巾、打網(wǎng)球等,提重物時(shí)注意分散手腕壓力。飲食可增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚膠,促進(jìn)軟骨修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)圓周運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡頓感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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