甲狀腺炎主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、頸部疼痛、發(fā)熱、乏力、心悸等癥狀。甲狀腺炎可分為急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等類型,不同類型表現(xiàn)有所差異。
甲狀腺腫大為甲狀腺炎最常見(jiàn)的表現(xiàn),患者可觸及頸部前方腫塊,質(zhì)地較硬,表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀。急性甲狀腺炎時(shí)腫大明顯且伴有壓痛,慢性甲狀腺炎腫大程度較輕。腫大甲狀腺可能壓迫氣管或食管,導(dǎo)致呼吸困難或吞咽不適。
頸部疼痛多見(jiàn)于急性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎,疼痛可放射至耳部或下頜,吞咽時(shí)加重。亞急性甲狀腺炎疼痛呈漸進(jìn)性發(fā)展,可能伴有低熱。慢性甲狀腺炎通常無(wú)疼痛,但可能出現(xiàn)頸部壓迫感或不適。
急性甲狀腺炎常伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,體溫可達(dá)39℃以上。亞急性甲狀腺炎多為低至中度發(fā)熱,體溫在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱多與甲狀腺組織炎癥反應(yīng)有關(guān),使用非甾體抗炎藥可緩解癥狀。
甲狀腺炎患者常出現(xiàn)明顯乏力、倦怠感,活動(dòng)耐力下降。亞急性甲狀腺炎初期可能出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn),如心悸、多汗、體重下降等。隨著病情進(jìn)展,部分患者可發(fā)展為甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為嗜睡、怕冷、便秘等癥狀。
甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速等心血管癥狀,尤其在甲狀腺毒癥階段更為明顯。心率增快與甲狀腺激素水平升高有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常。慢性甲狀腺炎后期如出現(xiàn)甲狀腺功能減退,則可能表現(xiàn)為心率減慢。
甲狀腺炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食上應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,限制高碘食物如海帶、紫菜等。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片等藥物。出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大壓迫癥狀或甲狀腺功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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