萎縮性胃炎通??梢钥刂苹蚋纳疲耆斡目赡苄暂^低。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體減少或消失,可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素引起。治療方式主要有根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、改善生活習(xí)慣等。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的常見病因,根除治療可延緩病情進(jìn)展。常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
胃酸過多可能加重胃黏膜損傷,使用抑酸藥物有助于緩解癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可長效抑制胃酸,H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度酸相關(guān)癥狀。長期使用需監(jiān)測不良反應(yīng)。
胃黏膜保護(hù)劑可促進(jìn)受損組織修復(fù)。硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護(hù)膜,替普瑞酮膠囊可增加胃黏液分泌。聯(lián)合使用維生素B12可改善伴隨的惡性貧血癥狀。
避免辛辣刺激食物、戒煙限酒、規(guī)律飲食有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。少食多餐可減少胃酸刺激,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花等,有助于抗氧化修復(fù)。
萎縮性胃炎可能伴隨腸上皮化生,需每1-2年進(jìn)行胃鏡和病理檢查。發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時,可能需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)。日常出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
萎縮性胃炎患者應(yīng)保持飲食清淡,選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,避免過硬過燙食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動促進(jìn)胃腸蠕動,但避免餐后立即運動。保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能加重癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。建議每3-6個月復(fù)查胃功能相關(guān)指標(biāo),及時評估病情變化。
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