晚期肺癌化療后可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應、脫發(fā)、神經(jīng)毒性和肝腎功能損傷等副作用?;熕幬镌跉?a href="http://www.zcefdi.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細胞的同時也會影響正常細胞功能,需密切監(jiān)測并及時處理。
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、紅細胞和血小板減少。白細胞減少會增加感染風險,表現(xiàn)為反復發(fā)熱或傷口難愈合;紅細胞減少可能引發(fā)乏力、頭暈等貧血癥狀;血小板減少則易出現(xiàn)皮下瘀斑或出血傾向。臨床常用重組人粒細胞刺激因子注射液、琥珀酸亞鐵片、重組人促紅素注射液等藥物輔助治療,同時需定期復查血常規(guī)。
化療可能損傷消化道黏膜細胞,引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉。5-羥色胺受體拮抗劑如鹽酸昂丹司瓊注射液可緩解嘔吐,嚴重腹瀉時可用蒙脫石散保護腸黏膜。建議采用少食多餐方式,避免油膩食物,化療前2小時禁食可減輕癥狀。持續(xù)嘔吐需警惕電解質紊亂,必要時靜脈補充營養(yǎng)。
毛囊細胞快速分裂特性使其對化療藥物敏感,可能導致頭發(fā)、眉毛甚至體毛脫落。脫發(fā)通常在化療后2-3周開始,多為暫時性,停藥后3-6個月逐漸再生。使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙可減少刺激,佩戴冰帽或選擇假發(fā)有助于改善外觀。部分紫杉醇類藥物治療后可能出現(xiàn)永久性脫發(fā)。
鉑類或長春堿類藥物易引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺減退,嚴重時影響精細動作。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助緩解癥狀。日常生活中需防燙傷凍傷,避免接觸尖銳物品。癥狀持續(xù)加重時需調整化療方案,部分患者停藥后數(shù)月癥狀仍可能存在。
化療藥物代謝過程可能增加肝腎負擔,轉氨酶升高或肌酐異常提示器官功能受損。水化治療有助于促進藥物排泄,必要時使用異甘草酸鎂注射液、還原型谷胱甘肽注射液等保肝藥物。治療期間需監(jiān)測尿量變化,限制高鉀食物攝入,合并高血壓或糖尿病患者更需嚴格控制基礎疾病。
晚期肺癌患者化療期間應保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充禽肉、魚肉等易消化蛋白,每日飲水不少于1500毫升。適當進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善體能,但需避免人群密集場所以防感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重嘔吐或意識改變等急癥時須立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化,配合醫(yī)生及時調整支持治療方案。
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