大便時(shí)一直出血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,這類(lèi)物質(zhì)可能加重腸道黏膜充血。
排便后建議用溫水清洗肛門(mén),避免使用粗糙紙巾用力擦拭??蛇x擇不含酒精的濕廁紙清潔,清洗后保持局部干燥。每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,有助于緩解肛門(mén)括約肌痙攣。
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜并減輕炎癥,馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消腫止痛作用,地奧司明片可改善靜脈張力。使用栓劑前需清潔肛門(mén)并戴指套操作。
內(nèi)痔出血經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受聚桂醇注射液等硬化治療。該技術(shù)通過(guò)注射藥物使痔核纖維化萎縮,操作需由肛腸科醫(yī)生在肛門(mén)鏡下完成。治療后需觀察是否有發(fā)熱、劇烈疼痛等并發(fā)癥。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡、較大腸息肉或疑似惡性腫瘤的情況,可能需要接受吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、腸鏡下息肉切除術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,遵循醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過(guò)渡到普食。
長(zhǎng)期便血患者需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,防止慢性失血導(dǎo)致貧血。日常生活中應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)以減少如廁時(shí)間。若出血伴隨體重下降、腹痛或排便習(xí)慣改變,須及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性病變。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況及有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
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