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糖尿病腎病臨床分期

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糖尿病腎病臨床分期主要分為5期,包括腎小球高濾過(guò)期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和終末期腎病。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

糖尿病腎病1期表現(xiàn)為腎小球高濾過(guò)和腎臟體積增大,此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率升高,但尿白蛋白排泄率正常。患者通常無(wú)明顯癥狀,血糖控制不佳是主要誘因。2期稱為靜息期,腎小球結(jié)構(gòu)開始出現(xiàn)損害,尿白蛋白排泄率仍在正常范圍,但運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性微量白蛋白尿。3期即微量白蛋白尿期,尿白蛋白排泄率持續(xù)在30-300mg/24h,此時(shí)血壓可能輕度升高,腎小球?yàn)V過(guò)率開始下降。4期為大量蛋白尿期,尿蛋白超過(guò)300mg/24h,可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀,腎功能明顯減退。5期即終末期腎病,腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min,出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭癥狀,需要透析或腎移植治療。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),嚴(yán)格控制血糖和血壓。飲食上需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查腎功能和尿蛋白情況。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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