麻疹和水痘是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)和并發(fā)癥。麻疹由麻疹病毒引起，水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起。麻疹表現(xiàn)為高熱、咳嗽、結(jié)膜炎和特征性紅斑疹；水痘則以瘙癢性水皰為特征，常伴低熱。兩者均可通過疫苗接種預防，但并發(fā)癥風險不同。
1、病原體差異
麻疹病毒屬于副黏病毒科，通過飛沫傳播，傳染性極強。水痘-帶狀皰疹病毒屬于皰疹病毒科，可通過空氣和接觸傳播。兩種病毒均無動物宿主，人類是唯一自然宿主。病毒感染后，麻疹病毒主要侵犯呼吸道上皮細胞和免疫細胞，水痘-帶狀皰疹病毒則潛伏于神經(jīng)節(jié)。
2、癥狀表現(xiàn)
麻疹前驅(qū)期有高熱、咳嗽、流涕等類似感冒癥狀，口腔科氏斑是典型體征。皮疹從耳后開始，逐漸蔓延至全身，為紅色斑丘疹。水痘初期有低熱、乏力，皮疹呈向心性分布，可見紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂同時存在的四代同堂現(xiàn)象。水痘瘙癢明顯，麻疹皮疹較少引起瘙癢。
3、并發(fā)癥
麻疹可能并發(fā)肺炎、腦炎等嚴重疾病，免疫缺陷者風險更高。水痘常見并發(fā)癥為皮膚感染，少數(shù)可能出現(xiàn)水痘肺炎或腦炎。孕婦感染水痘可能導致胎兒畸形，感染麻疹可能引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。兩種疾病痊愈后，水痘病毒可能潛伏引發(fā)帶狀皰疹，麻疹病毒不會長期潛伏。
4、診斷方法
麻疹可通過血清IgM抗體檢測確診，水痘可通過PCR檢測皰液或血清學檢查。兩者均需與風疹、手足口病等出疹性疾病鑒別。麻疹患者出疹前4天至出疹后4天具有傳染性，水痘患者出疹前1-2天至所有皰疹結(jié)痂期間具有傳染性。
5、預防措施
麻疹疫苗為減毒活疫苗，接種兩劑次。水痘疫苗也是減毒活疫苗，推薦1-12歲兒童接種。接觸麻疹患者后72小時內(nèi)接種疫苗可預防發(fā)病，接觸水痘患者后3-5天內(nèi)接種疫苗可能減輕癥狀。兩種疫苗不能同時接種，需間隔至少28天。
預防麻疹和水痘最有效的方法是按時接種疫苗。出疹期間應隔離患者至無傳染性，保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。高熱時可物理降溫，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征?；謴推谧⒁庋a充營養(yǎng)，多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或意識改變等嚴重癥狀，需立即就醫(yī)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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