糖尿病腳腫可能與血糖控制不佳、糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、感染、藥物副作用等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)腳腫需警惕并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變和神經(jīng)損傷,使血管通透性增加,組織液滲出積聚在足部?;颊呖赡馨殡S皮膚干燥、感覺(jué)異常等癥狀。需通過(guò)胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制血糖,配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
糖尿病引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱(chēng)性水腫。可能伴隨泡沫尿、血壓升高等癥狀??墒褂美i沙坦膠囊等降壓藥,必要時(shí)需進(jìn)行透析治療。
高血糖引發(fā)的血管硬化可能影響靜脈瓣膜功能,導(dǎo)致血液淤積。常見(jiàn)單側(cè)腳踝腫脹,皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,抬高患肢,嚴(yán)重時(shí)需服用羥苯磺酸鈣膠囊改善循環(huán)。
糖尿病患者免疫力低下易繼發(fā)足部感染,局部紅腫熱痛明顯,可能伴隨潰瘍或膿性分泌物。需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),使用頭孢克洛分散片等抗生素,配合外用莫匹羅星軟膏抗感染。
部分降糖藥如羅格列酮鈉片可能引起水鈉潴留導(dǎo)致水腫。表現(xiàn)為雙側(cè)足背按壓凹陷,通常停藥后可緩解。出現(xiàn)此類(lèi)情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
糖尿病患者日常需保持足部清潔干燥,避免外傷,每日檢查雙腳有無(wú)破損。選擇透氣棉襪和寬松鞋子,控制每日飲水量不超過(guò)1500毫升。定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)腳腫或伴隨發(fā)熱、疼痛時(shí)應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科或血管外科。通過(guò)綜合管理可有效預(yù)防和延緩糖尿病足部并發(fā)癥進(jìn)展。
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